18.06.2017

Zecken - Zeckenbiss

Durch jeder Zeckebiss kriegt Mann Boreliosse?

Viele Menschen krigen Angst nach einer Infektion infolge von eine Zeckebiss.Es gibt in Deutchland zwei Infektionen dass durch eine Zekebiss trasmittiert werden koennen. Eine ist die Borreliose und die andere die Frusommer Menigoenzefalitis.Die frussommer menigoenzephalitis ist endemisch in einige regionen Deutschlands in Baden Wuttenberg und in Bayern.
Jeder Zecke ist eine Borrelien -Traeger. Deswegen wenn jemand eine Zecke endeckt muss zuegig die Zecke von seine Haut entfernen. Je fruher jemand die Zecke entfernt desto weniger die Chanschen das die Borrelien in menschliche Koerper transmittiert zum werden. Bei der Entfernung der Zecke muss beachtet werden das die Zecke nicht stark mit eine Pinzette quetschen weil kann sehr einfach geplazt werden und infolge bleibt der Kopf drin in Haut.

Wie erkent Mann eine Borelliose
in eine Paar Wochen nach der Zeckebiss kann kommen zum eine typische Hauterscheinigung von Borelliose ,das Erythrema Migrans. Das ist eine relativ grossflaechige ruedliche Roetung(Erythrem) der Haut mit eine weisse Zentrum.

Wie kann Mann Borreliose festellen?
Bei der ober genannte Hauterscheiniung nach einer Zeckebiss ,ist eine Blickdiagnose duch ihre Arzt deswegen es gibt eine gewische Sicherheit bei der Diagnose der Borelliose.Falls nicht eindeutlich festgestellt werden kann weil nicht so typische Erythrema Migrans erscheint ist , und in Zweifelfall kann Ihre Hausazt eine Serologische Test gegen Borellien Antikörper mittels Blutabnahme veranlassen.
Wie kann Mann Boreliose behandeln?
Die Therapie der Borelliose ist häufig basiert in Tetrazycininen antibiotika Therapie. Mittel der Erste Wahl ist Doxycilin mit Dosierung 100 mg zwei mal taeglich fuer einer paar Tagen bis Wochen.In der Fall dass auch Neuroboreliose manifestiert ist danach kommt zum einsazt das Minocyclin mit eine stärkere Verfügbarkeit durch die Blutgehirnschrank in Vergleich zum Doxyciclin. Mit genaue zahlen Minociclin 40% in Vergleich 14% der Doxyciclin. Bei noch rezidivierende Infekten wird Ceftriaxon 1,5 gr intravenoess in Einsatz eingeleitet.

Warum nach Doxyciclin Gabe habe zunehmende Gelenkschmerzen.?

In Starke Borreliose befahl es kann kommen zum starke Gelenkschmerzen.Das ist keine Nebenwirkung von Doxyciclin aber etwas wie .. die Borellien reagieren gegen das Antibiotikum befor die austerben.aDeswegen wenn die Schmerzen nach antibiotika Gabe zunehmen bedeutet das die Therapie wirkt . Komisch aber ist fast die einzige Ausnahme einer Krankheit unter antibiotika Behandlung dass zum erst wird schlimmen und danach besser , normaleweise wir sind gewohnt dass sofort besser wird.


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Wie kodiert Man die neue Zusatzziffern 01223 und 01224

Welche Kranheiten und welche situationen kann mann die Ziffern 01223 und 01224 abrechnen wurde schon in eine andere Artikel schon publiziert, hier wir werden analysieren wie Mann richtig kodiert mit der uebliche Kvdienst praxissoftware.

L 01212(uhrzeit)-01224(uhrzeit der festgestellte Diagnose ; text mit Diagnose und erklarung ueber zeitaufwand)

Das symbol „ ; „ ist sehr wichtig!
Zum beispeil eine Frau mit TVT Samstag 19:00

L 01212(19:00)-01224(19:20;TVT)
Das diagnose text kann mann fuer andere krakheiten auch bis maximal 60 oder 90 characteren beschreiben bzw Dame mit hyperventilation ,brustmerzen nach Trauerfall

L 01212(19:00)-01224(19:20;Hyperventilation auschluss acs bei multiple somatoformenstoerungen nach Trauerfall




Regeln ueber die neuen EBM Ziffern im Notfalldienst

Die neue EBM Ziffern 01223 und 01224 sind zusatzt ziffern und koenen neben die ueblichen Notpauschale 01210 und 01212 berechnet werden wenn der Diensthabende KV Arzt wegen die ensprechende Diagnose stark zeitlich beschaeftigt wurde. Deswegen die Kassenaerztliche Vereininung hat die Hypertensive Krise , eine TVT ( Tiefe Beinvenethrombose) , ACS szndrom und Pneumonie als beispeil fuer zulassung zum extra berechnung der Zusatzziffern 01224 gegeben. Hier lohnt sich etwas genauer unter die Luppe nehmen das fast alle Diagnosen koennen die Zusatzziffern 01223 und 01224 kriegen wenn der Arzt eine besondere Zeitaufwand dafuer gebracht hat , aber muss es entspechenede Dokumentieren, Deswegen mach sinn mit auch andere Krankheiten die Ziffern abrechnen weil denke es gibt mehrere Krnakheitsbilder mit deutliche mehr Zeitaufwand als mit die obere gennante  Beispielen. Bzw eine TVT ist fast eine Blickdiagnose , wird weiterhin eingewiesen und ergibt sich nicht so enorme Zeitaufwand in Vergleich mit eine Hyperventilation , wo die psychische labile Patientin muss beruhigt werden , muss wegen angeblichen Brustschmerzen haufig eine EKG gemacht werden , Weitere untersuchungen bei Zahreiche somatoforme Stoerungen , evt BGA bei technische moeglichkeit und am ende Atemnuebungen , aufklaerung und Beruhigendes Gesprach.
Oft muss der Arzt auch das Servicepersonal von der KV praxis aufklaeren dass nicht nur die „offizielle: Diagnosen duerfen mit die neue zusatziffern abgerechnet werden sodern alle Situationen mit besondere Zeitaufwand.

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11.06.2017

Wie entfernt Zecken.

In Vergleich war die Literatur Fachinfos schreiben , ist doch zum empfehlen die Applikation von Alkohol bevor eine Versuch der Zecke zum entfernen kommt. Alkohol macht die Zecke „Taub“ und deswegen wie eine Bezoffene kann Mann unter Vorausetzungen mehr einfach steuern. Nach mindesens 5 oder 10 Minuten wirkung sollte der erste Versuch erfolgen. Der Versuch die Zecke raus zum kriegen mitel der Zackespange oder eine Normale Spange sollte in der Nahe von Kopf sein und ohne viele Kraft sodass nicht die Zecke zespitter wird und der Kopf bleibt unter der Haut.

 Fals nicht klappen solle danach macht sinn noch einmal die ganse obergennante Massnahmen erneut zum Wiederholen bis die Zecken nachlaesst.

18.05.2017

Ausgewogene und ausreichende Ernährung in der Schwangerschaft.

Ausgewogene und ausreichende Ernährung in der Schwangerschaft. ( basiert auf den Artikel Ärztliche Ratgeber )

Es gibt die Übereinstimmung dass werdende Mütter mehr Nahrung aufnehmen sollten und viele verstehen das so, dass sie für zwei essen sollten. Mit der Wahrheit hat das nicht viel zu tun.

Man muss sicherlich mehr essen wenn man vorher untergewichtig war. Am wichtigsten ist aber die Produkte aufzunehmen die mehr Nährstoffe als Energie beinhalten.Sowohl Übergewicht als auch Untergewicht können das Baby gefährden.

Diät ist auf jeden Fall Tabu. Damit die Diät unseren Erwartungen entspricht und das Baby und die Mutter mit Vitaminen und Mineralstoffen versorgt, greifen wir zu solchen Produkten die solche Vitaminen beinhalten.Dazu gehören auf jeden Fall frisches Gemüse, und

Obst natürlich auch, dürfen wir nicht übertreiben weil manches Obst zu viel Zucken enthält. Diese Produkte können tiefgefroren sein, verzichten wir lieber auf Fertiggerichte, sie können verschiedene Konservierungsstoffe beinhalten die besonders am Anfang der Schwangerschaft das Baby gefährden können. Von der Liste der täglichen Produkten muss man Rohes Lebensmittel streichen, solche Produkte haben Keime die sehr gefährlich sein könnten, dazu gehören zum Beispiel rohe Milch, rohes Fleisch , roher Fisch ,Rohwurst, Teewurst, manche Sorten von Käsen, Tatar ,Mett,Tiramisu, Mayonnaise.

In der Schwangerschaft müssen wir unsere Körper mit vielen Flüssigkeiten besorgen, werdende Mutter muss mindestens zwei Liter Wasser täglich trinken, optimal ist wenn sie dazu verdünnte Säfte trinkt.

Solche Mineralstoffe wie Magnesium, Eiweiß,Kalzium, Folsäure sind notwendig damit sich das Baby gut entwickelt.Auf dem Arbeitsmarkt sind zahlreiche Produkte mit denen wir unsere Diät mit solchen Stoffen ergänzen können, man kann sie in jeder Apotheke und bei jeder Drogerie erreichen, am besten ist vorher die Auskunft bei dem Arzt holen.

Es gibt die Übereinstimmung dass werdende Mütter mehr Nahrung aufnehmen sollten und viele verstehen das so, dass sie für zwei essen sollten. Mit der Wahrheit hat das nicht viel zu tun.

Man muss sicherlich mehr essen wenn man vorher untergewichtig war. Am wichtigsten ist aber die Produkte aufzunehmen die mehr Nährstoffe als Energie beinhalten.Sowohl Übergewicht als auch Untergewicht können das Baby gefährden.

Diät ist auf jeden Fall Tabu. Damit die Diät unseren Erwartungen entspricht und das Baby und die Mutter mit Vitaminen und Mineralstoffen versorgt, greifen wir zu solchen Produkten die solche Vitaminen beinhalten.Dazu gehören auf jeden Fall frisches Gemüse, und

Obst natürlich auch, dürfen wir nicht übertreiben weil manches Obst zu viel Zucken enthält. Diese Produkte können tiefgefroren sein, verzichten wir lieber auf Fertiggerichte, sie können verschiedene Konservierungsstoffe beinhalten die besonders am Anfang der Schwangerschaft das Baby gefährden können. Von der Liste der täglichen Produkten muss man Rohes Lebensmittel streichen, solche Produkte haben Keime die sehr gefährlich sein könnten, dazu gehören zum Beispiel rohe Milch, rohes Fleisch , roher Fisch ,Rohwurst, Teewurst, manche Sorten von Käsen, Tatar ,Mett,Tiramisu, Mayonnaise.

In der Schwangerschaft müssen wir unsere Körper mit vielen Flüssigkeiten besorgen, werdende Mutter muss mindestens zwei Liter Wasser täglich trinken, optimal ist wenn sie dazu verdünnte Säfte trinkt.

Solche Mineralstoffe wie Magnesium, Eiweiß,Kalzium, Folsäure sind notwendig damit sich das Baby gut entwickelt.Auf dem Arbeitsmarkt sind zahlreiche Produkte mit denen wir unsere Diät mit solchen Stoffen ergänzen können, man kann sie in jeder Apotheke und bei jeder Drogerie erreichen, am besten ist vorher die Auskunft bei dem Arzt holen.

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